حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI) هو شكل متخصص من أشكال علاج الخصوبة لحالات عقم الذكور والعقم غير المبرر.
إنها طريقة تستخدم تقنية الإنجاب بمساعدة (ART)، من أجل مساعدة الزوجين على الإنجاب. تم تطوير الحقن المجهري للتغلب على العقم عند الذكور الناتج عن ضعف جودة السائل المنوي. في هذه التقنية، يتم اختيار حيوان منوي طبيعي الشكل ومتحرّك، تثبيته ووضعه داخل البويضة باستخدام إبرة دقيقة. يتم حقن الحيوان المنوي مباشرة في البويضة باستخدام جهاز معالج دقيق (micromanipulator). ويتم ذلك باستخدام مجهر مقلوب تحت تكبير عالٍ وذلك لمحاولة تحقيق الإخصاب وتكوين أجنة لنقلها فيما بعد
الظروف التي قد يكون الحقن المجهري فيها مناسباً تشمل:
- رجال لديهم عدد قليل من الحيوانات المنوية
- رجال لديهم خلل في الحيوانات المنوية من حيث الجينات، الشكل، القياس والحركة
- علاج إخصاب في المختبر فاشل سابقاً بسبب نقص الإخصاب.
- الرجال الذين خضعوا لعملية قطع القناة الدافقة لا يمكن عكسها. في هذه الحالة، يتم حصاد الحيوانات المنوية من خلال PESA أو TeSA.
- الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب و / أو مشاكل القذف.
- النساء مع إجهاض متكرر وغير مبرر.
- النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS). تُعتبر متلازمة تكيس المبايض (PCOS) حالة تؤثر على مستويات الهرمونات لدى المرأة. تنتج النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض كميات أعلى من المعتاد من هرمونات الذكورة. هذا الخلل في الهرمونات يؤدي بهنّ إلى تخطي فترات الحيض ويصعّب عليهن عملية الحمل.
- النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis). الانتباذ البطاني الرحمي هو اضطراب مؤلم في الغالب، تنمو فيه الأنسجة التي تبطن داخل الرحم بشكل طبيعي – بطانة الرحم – خارج الرحم. غالباً ما يشمل الانتباذ البطاني الرحمي المبيضين، قناتي فالوب والأنسجة التي تبطّن الحوض. يؤدي إلى نزيف حاد ويمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات الخصوبة.
- الورم الليفي الرحمي و/أو الاورام الحميدة. الأورام الليفية هي أورام غير سرطانية أو حميدة يمكن أن تنمو داخل الرحم مسببة العقم بسبب الانسداد. من ناحية أخرى، فإن الأورام الحميدة هي أورام في بطانة جدار الرحم (Endometrium) ولديها إمكانية أن تتحوّل إلى خبيثة أو سرطانية. هي أيضاً تتسبب بالانسداد وحتى النزيف الشديد.
- النساء مع أنسجة عليها ندوب أو التصاقات من عمليات جراحية سابقة مثل عمليات الإنهاء مفرطة الحماس.
أحدث الحقن المجهري (ICSI) ثورة في علاجات العقم، كما ساعد الأزواج الذين لم يكن لديهم أي أمل على الإطلاق للتحوّل إلى أهل.
نجاح الحقن المجهري (ICSI)
يعتبر إجراء الحقن المجهري (ICSI) أمراً حيوياً إذا كان الحيوان المنوي غير قادر على الوصول إلى البويضة وتلقيح البويضة. بما أن الحقن المجهري يقوم على حقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة، تزداد فرص نجاح الحمل للأزواج حيث يعود سبب العقم إلى العامل الذكري أو فشل سابق في الإخصاب باستخدام التلقيح الاصطناعي. يختلف معدل الولادات الناجحة باختلاف عمر المرأة وظروف عقم الرجل.